עצם העקב (קלקאנאוס) מוקפת ומרופדת במעטפת של רקמת שומן, בפרט תחת העקב רקמה זו הנקראת, כרית העקב. לכרית זו יש צמיגות מיוחדת, הרקמה מורכבת מתאי שומן מיוחדים הנמצאים במדורים נפרדים ומיוחדים המסוגלים לשמור על תכונת בלימת הזעזועים בעמידה והליכה. לחלק התחתון של עצם העקב מתחברות מספר רצועות אשר בהיותן דלקתיות מתפתח המצב של " דלקת הפלננטר פאסציה או בשפת העם "דרבן ".
"קוץ " או זיז עצם זה נחשב בעיני חלק מן הרופאים, והסובלים מהכאב תחת העקב כ "אשם " בתופעה. הנתונים האנטומיים של כף הרגל, הידע והניסיון האורתופדי לא מצאו הוכחה כי הכאבים מקורם אכן בזיז עצם זה. למיטב הבנתנו הכאבים מקורם בדלקת של הרצועה הפלנטארית הנאחזת לבסיס העקב. הדלקת נגרמת על רקע שינויים ניוונים ברקמת הרצועה. התהליך הדלקתי באזור מערב הרבה פעמים גם את סעיף העצב העובר בסמוך לאזור אחיזת הרצועה לעצם. יתכן וחלק מן השינויים ברצועה הם על רקע קרעים מיקרוסקופיים ונזק מקומי עקב עומס חריג.
הסיפור הקליני האופייני הוא כי הכאב קיים בעיקר בדריכה הראשונה בבוקר וחולף או לפחות יורד בעוצמתו כעבור זמן, כאשר האזור " מתחמם .לחילופין הכאב קיים לאחר ישיבה ומנוחה ואז בתחילת הדריכה …יש כאב חד המתמתן עם ההליכה . גם עמידה והליכה ממושכים או מאומצים מחמירים את הכאב.
האבחנה:
האבחנה נעשית כאשר לסיפור האופייני, נלוום בבדיקה קלינית ידנית מקצועית של כף הרגל ממצאים ייחודים. אין צורך בהדמיה מיוחדת לעשיית האבחנה. צילומים ואולטראסאונד מהווים אמצעים להדגמה של המבנים האנטומיים ולשלול סיבות אחרות ונוספות לכאבים בעקב, אך אינם מחוייבים כדי להגיע לאבחנה.
הטיפול:
הטיפול הוא יחסית ברור ומובנה אם כי לא בהכרח פשוט לביצוע:
שעות הפעילות:
המרפאה פתוחה בימים ב', ד': 16:00 – 20:00
(שירותי מזכירות ומענה טל' משעה 13:00)
ימים א', ג', ה': שירותי מזכירות ומענה טל': 9:00 – 17:30
שעות הפעילות:
המרפאה פתוחה בימים ב', ד':
16:00 – 20:00
(שירותי מזכירות ומענה טל' משעה 13:00)
ימים א', ג', ה':
שירותי מזכירות ומענה טל': 9:00 – 17:30
השאירו פרטים וניצור איתכם קשר בהקדם
